肾盂肾炎治疗不当 转尿毒症

慢性肾盂肾炎如能及时发现和给予恰当的治疗，可使病变静止，不致于发展成为肾功能衰竭。如处理不当可在后期出现尿毒症。

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

1.一般治疗注意个人卫生，多饮水，不憋尿，避免便秘。

2.对症治疗保护肾功能，加强支持疗法，增强抵抗力，维持水电解质平衡，治疗并发症。应强调控制高血压，血压应控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)左右。

3.病因治疗去除复杂及易感因素，如手术取出结、石或纠正反流等。

4.药物治疗

(1)药物的选择：轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加β内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服，重者需联合用药和静脉用药，如哌拉西林加三唑巴坦(tazobactam)或亚胺培南加西拉司丁钠(imipenemcilastatinsodium)

(2)治疗原则：

1)采用较长疗程(4周或6周)，以期达到彻底清除细菌的目的。

2)如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用低剂量长疗程的抑菌疗法，至少用药1年以上。